记者16日从国务院联防联控机制发布会上获悉，截至2月15日24时，武汉、湖北、全国重症病例占确诊病例比率均明显降低，全国各地疫情防控成效已经显现。

巩固疫情防控积极成效，特别要守好社区这一疫情联防联控第一线。怎么样充分发挥社区在疫情防控中的阻击用途？基层工作人手紧、任务冗杂，如何破解？小区出现疑似或确诊病例，怎么样管理？针对这类热门问题，记者近日进行了采访。

社区第一线如何守？

社区是疫情防控的坚强堡垒。守住社区这道防线，就能有效切断疫情扩散蔓延的途径。

做好预检分诊，准时发现发热患者和疑似病人，做好隔离和转诊，同时拓展好容易见到病、多发病等正常诊疗活动，做好慢性病管理；和社区工作者一块进行网格式管理和地毯式排查，上门公告居家隔离，天天维持联系、测体温，结束隔离后给予告知书解除隔离；24小时把好机场、码头、高速公路出入口与国道、小区等要紧关口……

国家卫生健康委基层司副司长诸宏明说，疫情防控工作开始以来，近400万基层医疗卫生机构医务职员全出动、齐上阵，在疫情防控中发挥了要紧而独特有哪些用途。

不止是基层医务职员，在全国65万个城乡社区，基层党组织、社区工作者和志愿者们，以严密细致的工作，构筑起疫情防控的防线。

北京朝阳区打造了属地、街乡的联防联控工作体系，广泛动员各方力量参与协同防控，共有9.5万余人参与其中；

杭州下城区，一面依托城市大脑平台进行云数据排查，一面依托基层工作者和志愿者达成网格化落实，24小时分批次值守、巡防；

在上海，社区基层党组织上门摸排，“一网通办”“一网统管”提高线上工作效率，为集中隔离职员送日用品，发放多种语言海报……

伴随复工复产、返城返岗、返回居住小区的人愈加多，基层疫情防控形势更加严峻，重要程度更为凸显。

“要落实落细各项防控手段，深入进行时尚病学调查、基本监测测试、消毒、健康教育与密切接触者管理，竭尽全力做好防控工作。”北京朝阳区疾控中心主任赵伟说。

人手紧、任务多如何解决？

社区一线防控更精确、更科学，基层医疗卫生机构是要紧一环。伴随疫情防控工作进入最吃劲的重点阶段，一些基层医疗卫生机构面临任务冗杂、人手不足、防护物资短缺等问题。

“大家收到一些反映，说基层职员负担非常重，不少时间都浪费在了填表、报表上，而且常常干到非常晚，大家准时注意到这个问题，并进行纠正。”诸宏明说。

重点力量要用在刀刃上。诸宏明介绍，联防联控机制已明确，除去传染病防治法法定需要要填的表格外，其他和疫情防控工作无关的报表、总结可以中止。

“基层医务职员的主要精力要放在一线，能不开的会尽可能不开，有的文件能不发的就不发，不可以以会议落实会议，以文件落实文件。”诸宏明说。

记者获悉，各地正积极探索通过医联体、医共体的形式，由上级医院调配人力资源充实到基层一线。湖南湘潭，长沙医联体医院专门派大夫在卫生院坐诊，有效缓解了基层医疗机构的负担。在联防联控机制统筹下，多地正通过信息共享解决信息重复上报等问题。

针对一些社区医院医疗物资短缺的问题，诸宏明说，已通过联防联控机制协调各部门加大对基层医疗卫生机构物资调配，并需要各地在调配物资时向一线和基层医务职员倾斜。

小区出现疑似或确诊病例，怎么样管理？

伴随复工复产人数增多，一些居民小区采取限制外出员工回小区等做法。

“应依据疫情情况对无病例社区、出现病例或聚集性疫情社区，与发生持续传播社区进行分级分类管理，可以在小区出入口设置体温测试点，严格职员出入登记，但不应限制外出员工回到小区。”国家卫健委疾控局副局长周宇辉说。

一些市民担忧，假如所在小区出现疑似或确诊病例，是不是要对整个小区进行封闭管理？是不是全小区居民都是密切接触者？

中国疾控中心研究员冯录召说，依据《新型冠状病毒肺炎防控策略（第四版）》，密切接触者指跟病例发病之后有近距离接触，但没采取有效防护手段的职员。譬如，在同一房间一同生活的家庭成员，直接照顾病例的职员，或者在电梯、活动室等同一场合内有近距离接触的职员，与一同就餐、一同娱乐的职员。

“小区居民是否断定为密切接触者，要依据是不是与病例接触，接触的方法、时长、场合等综合断定，不应把全小区职员都作为密切接触者。”他说。

据悉，各地已在国家卫健委指导下，结合疫情形势，拟定了合适当地的防控方案和手段。“对出现病例或者时尚病学史明确的、规模较小的聚集性疫情，需对病例推行隔离治疗，对密切接触者采取集中隔离医学察看。对于出现社区传播疫情，必要时可以采取相应手段，限制职员出入。”周宇辉说。

根据国家卫健委拟定的新冠疑似病例轻症病人首诊隔离点察看工作策略，首诊隔离点应当设在设有发热点诊的医疗机构周围，原则上可以步行前往。隔离察看对象所居住的房间应具备好独立通风条件，有独立厕所，同时首诊隔离点还应当具备独立的、可封闭管理的医疗废物暂存地。

“应依据隔离察看对象病情变化，决定是不是继续察看，还是转诊到其他医疗机构，或是解除隔离。”周宇辉说。

（新华社记者安蓓、熊丰、陈聪、李德欣）